Barlow et al. descreveram o prolapso valvar mitral (PVM) em 1963. Sua prevalência é de 2,4%, sendo duas vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens. Entretanto, a disfunção valvar do tipo insuficiência importante é mais frequente nos homens idosos.

✅ O diagnóstico ecocardiográfico de PVM envolve o deslocamento superior (em direção ao átrio) de alguma boceladura ou de uma ou ambas as cúspides, de ao menos 2 mm, a partir do plano do anel mitral na janela paraesternal longitudinal.

‼️ Alguns achados ecocardiográficos se correlacionam com um fenótipo mais agressivo da doença, que pode evoluir com arritmias ventriculares malignas e até mesmo morte súbita:

✔️Degeneração extensa de ambas as cúspides;
✔️ Disjunção do anel mitral;
✔️ Sinal de Pickelhaube.

✳️ Descrito em 2017, o Sinal de Pickelhaube indica a alta velocidade (> 16 cm/s) do pico sistólico (onda S`) do anel mitral lateral ao Doppler tecidual.
✳️ Ocorre pela tração mesosistólica do músculo papilar posteromedial pela cúspide mixomatosa, gerando um movimento brusco da parede ventricular basal em direção ao ápice cardíaco.
✳️ O nome Pickelhaube se refere ao clássico capacete alemão utilizado pelos militares alemães durante os séculos XIX e XX.

‼️ Por se tratar de um achado descrito recentemente, ainda é pouco valorizado. Entretanto, devido a sua forte correlação com eventos malignos, deve sempre ser pesquisado e descrito no laudo ecocardiográfico.

📚Leia mais em:
📖J Am Coll Cardiol Img. 2017 Sep, 10 (9) 1078–1080
📖Otto CM, Bonow RO. A Valvular Heart Disease – A companion to Braunwald’s Heart Disease. Fourth Edition, 2014

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