Vamos falar um pouco sobre os tipos de ECMO? 

ECMO venovenosa (ECMO-VV) é a modalidade de escolha no caso de insuficiência respiratória 🫁 com função cardíaca preservada.

ECMO venoarterial (ECMO-VA) é a indicada para ofertar suporte cardíaco 🫀 com função pulmonar preservada ou não.

🫁 ECMO-VV: a cânula de drenagem é geralmente inserida na veia femoral direita e a cânula de retorno, na veia jugular interna direita (pode ser ao contrário também, drenagem na jugular e retorno na femoral)

🫀 ECMO-VA: cânula de drenagem é inserida em um acesso venoso e a de retorno em acesso arterial. Pode ser classificada em central (cânula de drenagem inserida diretamente no átrio direito e a cânula de retorno na aorta ascedente) ou periférica (veias femoral ou jugular e retorna ao paciente pelas artérias carótida, axilar ou femoral). ECMO VA = exclusão da circulação pulmonar.

É importante confirmar o posicionamento das cânulas; pela facilidade, o meio mais usado é a radiografia. Existe risco de formação de trombos, baixo fluxo, danos estruturais ao miocárdio, tamponamento pericárdio e o fenômeno da recirculação.
Este último pode acontecer na ECMO VV e consiste na drenagem do sangue oxigenado pela cânula de retorno sem que o sangue oxigenado passe pela circulação sistêmica. Para evitá-lo, recomenda-se manter  distância mínima entre as extremidades distais das cânulas de drenagem e de retorno superior a 10cm.

🔎 ECMO é um tema em alta atualmente, e tem caído com frequência nas provas. Vem estudar com a gente! ECMO é para a prova e para a vida! 😉

📝 Para saber mais: Oxigenação por membrana extracorpórea: revisão da literatura. DOI: 10.5935/0103-507X.20190063

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