🧠Neurointensivismo🧠

Definição de Derivação Ventricular Externa (DVE): Sistema estéril que serve tanto para medir Pressão Intracraniana (PIC) quanto remover excesso de Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Usada nos casos de aumento de PIC (por ex.: AVH, TCE grave, AVCs extensos, tumores obstrutivos).
⭐ A monitorização invasiva é importantíssima, pois pode reduzir a morbi-mortalidade nestes casos. 
Como o volume do crânio é fixo, edema, hemorragia ou hidrocefalia aumentam a PIC. 

🔴 Doutrina de Monroe-Kelli: 
PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) = PAM (Pressão Arterial Média) - PIC (Pressão Intracraniana)

Objetivos do cuidado:
✔ Manter PIC < 20mmHg 
✔ Manter PPC > 60mmHg

🔎 Examinar as curvas de PIC pode fornecer informações importantes sobre perfusão e complacência do SNC (imagens no post). 

💭 Lembrando:
Produção normal de LCR = 25 ml/hr
PIC normal = 10-15 cmH2O; tentamos manter < 20 cmH20 de maneira geral

📝 Para saber mais:
Intensive Care Med. 2014 Sep;40(9):1189-209. doi: 10.1007/s00134-014-3369-6. Epub 2014 Aug 20.

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