Traumatismo cranioencefálico em pediatria

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um dos acidentes mais frequentes em pediatria. As
principais causas de TCE estão relacionadas a quedas e acidentes automobilísticos, com
diferenças de acordo com a faixa etária.
❓ O TCE é classificado em leve, moderado e grave, de acordo com a Escala de Coma de
Glasgow (ECG) :
▶️TCE leve: ECG ≥ 14
▶️TCE Moderado: ECG 14 e 8
▶️TCE grave: ECG ≤ 8

⚠️Escala de coma de Glasgow pode ser usada para qualquer idade, sendo que temos a ECG
convencional e a modificada para lactentes menores de 2 anos de idade.

❗️ Outros elementos podem influenciar no estabelecimento da gravidade do TCE, tais como:
✅Perda de consciência
✅ Vômitos (mais de dois episódios)
✅ Crise convulsiva
✅ Amnésia lacunar
✅ Sinais de fratura ou afundamento de crânio
✅ Sinais de fratura de base de crânio (sinal do guaxinim, sinal de batalha, otorragia, sangramento nasal)
✅ Sinais de hipertensão intracraniana (HIC)

⚠️ Não esquecer dos sinais de hipertensão intracraniana, representados pela tríade de
Cushing:
1️⃣ Bradicardia
2️⃣ Hipertensão arterial
3️⃣ Alterações do padrão respiratório

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📚Para saber mais:
📌Kochanek PM, Tasker RC, Bell MJ, et al. Management of pediatric severe traumatic brain injury: 2019 Consensus and guidelines-based algorithm for first e second tier therapies. Pediatr Crit Care Med.2019;20: 269-279
📌Trauma Cranioencefálico Grave: Guia 2019 para o tratamento de crianças e adolescentes em
Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica; Sociedade Brasileira de Pediatria, nº 8, 08 de junho de
2021;

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