A Síndrome Nefrítica faz parte das doenças glomerulares e é um diagnóstico bastante encontrado no pronto socorro. Ela é definida como uma doença renal causada pela inflamação imunomediada e pela lesão dos glomérulos

❗️ Para o diagnóstico correto e manejo precoce, devemos saber reconhecer as suas principais características:
✳️ Edema
✳️ Hipertensão Arterial Sistêmica
✳️ Hematúria

⚠️ As causas são diversas, sendo a etiologia pós infecciosa a mais comum na pediatria:
- Genética
- Autoimune
- Idiopática
- Infecciosa

📊O diagnóstico deve tentar identificar a causa para direcionar o tratamento mais adequado. Os achados clínicos são específicos para as causas subjacentes e os exames laboratoriais e de imagem ajudam a completar o diagnóstico.
🩸Exames laboratoriais incluem função renal, eletrólitos e gasometria, além de complemento e testes específicos para a identificação de infecção pelo estreptococo e outras doenças como lúpus, por exemplo.
🟡 O exame de urina, além da hematúria e a presença de cilindros hemáticos, pode apresentar proteinúria.
🖥️O ultrassom renal pode evidenciar outras causas de hematúria e alterações renais.

👀 Os pacientes podem evoluir para complicaçõs graves:
⚠️Sobreposição ou progressão para síndrome nefrótica
⚠️Encefalopatia hipertensiva
⚠️ Doença renal terminal (DRT)
⚠️ Doença renal crónica

O tratamento deve ser focado em:
✅ Tratamento sintomático da IRA e da HAS
✅ Tratar a causa subjacente
✅ Tratar infeções estreptocócicas
✅ Se necessário, terapia de Substituição Renal

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Post by @jfferranti

📚Para saber mais:
Floege J, Amann K. Primary glomerulonephritides. Lancet. 2016 May 14;387(10032):2036-48. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00272-5. Epub 2016 Feb 25. PMID: 26921911.

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