HETEROTAXIAS!
O que é preciso saber?

Falha na assimetria normal dos órgãos tóraco-abdominais
(excluindo imagem em espelho).

APENDICE ATRIAL DIREITO
Base larga
•Triangular

APENDICE ATRIAL ESQUERDO
• Base estreita
• Digitiforme

ISOMERISMO DIREITO: 2 apêndices atriais direitos.
ISOMERISMO ESQUERDO: 2 apêndices atriais esquerdos.

ISOMERISMO ATRIAL DIREITO
VCI e Aorta no mesmo lado da coluna.

ISOMERISMO ATRIAL ESQUERDO
Ausência da VCI.
Presença de vaso venoso posterior à Aorta.

ISOMERISMO ATRIAL DIREITO
• Comum dextrocardia
• Ausência de seio coronário
• CIA ampla
• Nó sinusal bilateral
• Drenagem anômala de veias pulmonares
extracardíaca
• Conexão AV univentricular
• Conexão VA discordante ou DVSVD com obstrução pulmonar.
• Pulmões trilobares com brônquios curtos / Asplenia.
TIPO MAIS GRAVE
O primeiro e fundamental passo para uma correta Análise sequencial segmentar é a definição do situs cardíaco.

ISOMERISMO ATRIAL ESQUERDO
• Comum levocardia
• Ausência de VCI (drenagem via sistema ázigos)
• Septo interatrial mais preservado
• Ausência de nó sinusal
• Drenagem venosa pulmonar diretamente nos átrios
• Conexão AV biventricular
• Conexão VA concordante com obstrução aórtica.
• Pulmões bilobares com brônquios longos / Poliesplenia.

Porém quando o situs não é definido como solitus tampouco como inversus, chamamos de Heterotaxia: Isomerismo atrial esquerdo e direito.

🫀O Defeito do septo atrioventricular (DSAV) é a cardiopatia mais comum nos casos de Isomerismo.

⚠️ Atenção! Em 5% dos casos existe Desarmonia de situs. Nesses casos não é possível definir o situs cardíaco indiretamente pelo abdominal, pois não são semelhantes.

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