A síndrome de Kawasaki é uma doença clássica da pediatria, sendo uma das vasculites mais comuns da infância. Esse diagnóstico ficou em evidência nos últimos anos por conta da pandemia, que trouxe o diagnóstico da MIS-C (síndrome inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2), cuja apresentação clínica e principais complicações se assemelham muito ao Kawasaki.

📖 O diagnóstico se baseia inicialmente em critérios clínicos:
- Febre por 5 dias ou mais, associada a pelo menos 4 dos 5 critérios abaixo:
1️⃣ Conjuntivite bilateral não-exsudativa
2️⃣ Lesões orais (principalmente língua em framboesa e lábios avermelhados e rachados)
3️⃣ Linfonodomegalia cervical - pelo menos um linfonodo acima de 1,5cm
4️⃣ Alteração em extremidades, com edema de dorso de mãos e pés e também eritema de solas e palmas
5️⃣ Exantema polimórfico, principalmente máculo-papular com lesões em alvo. Vesículas são raras.

❗️Importante saber que estes critérios são da definição inicial da doença, e que já é sabido que a presença de menos de 4 dos critérios complementares pode também estar relacionada com a síndrome de Kawasaki atípica ou incompleta, para a qual são realizados vários exames complementares que possam sugerir a doença (hemograma, TGO, TGP, albumina, urina tipo 1, PCR, ferritina).

❤️ A complicação mais temida da síndrome de Kawasaki é o aneurisma de coronárias. Logo, um ecocardiograma deve ser realizado em pacientes assim que haja a suspeita diagnóstica, para estabelecer um ponto de referência para seguimento longitudinal e eficácia do tratamento. Lembrando que a terapêutica precoce com imunoglobulina é a mais importante para diminuir a incidência desta complicação.

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📚Para saber mais:
Baker et al. Associated symptoms in the ten days before diagnosis of Kawasaki disease. J Pediatr, 2009.

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