Sopros cardíacos são comuns na infância de adolescência, a maioria são sopros inocentes

🚨 Alguns sinais são mais característicos de sopros patológicos: sopro holossistólico ou diastólico,  B2 anormal, intensidade máxima do sopro na borda esternal esquerda alta ou clique sistólico.

SOPRO DE STILL
É o mais comum. Causa - alteração de fluxo gerada na transição do VE para a aorta.
Aumenta a intensidade em decúbito dorsal e no exercício. Diminui a intensidade nas manobras de Valsalva e ortostatismo.
Sopro sistólico e musical, audível na borda esternal esquerda (BEE) baixa, irradiando para o ápice cardíaco.

SOPRO DE EJEÇÃO PULMONAR
Em crianças 8-14 anos.
Geralmente ocorre em situações de maior débito cardiaco (anemia, ansiedade, febre)?
Atenua-se com as manobras de Valsalva e ortostatismo.
Sopro ejetivo em BEE entre 2° e 3° espaço intercostal. em axila e dorso.

SOPRO DE RAMOS PULMONARES
Em recém nascidos (principalmente
prematuros e baixo peso) e lactentes.
Causado pela desproporção entre o tronco pulmonar e as artérias pulmonares.
Desaparece com até 6 semanas de vida, se
persistir por mais 6 meses = sinal de
estenose patológica.
Sopro sistólico e ejetivo de baixa intensidade irradiando para lados direito e esquerdo do tórax, dorso e axilas.

SOPRO CAROTÍDEO OU SUPRACLAVICULAR
Principalmente em adolescente e adulto jovem.
Gerado na zona em que o arco aórtico se ramifica nos vasos braquiocefálicos. Mais audível na posição sentado, podendo desaparecer com a hiperextensão dos ombros.
Sopro de baixa intensidade, na região supraclavicular, região superior do tórax e região cervical.

ZUMBIDO VENOSO
Em crianças dos 3 aos 8 anos.
Diminui com a compressão da veia jugular, a flexão do pescoco para o lado do sopro e o decúbito dorsal.' acentua-se na inspiração, posição sentada / ortostatismo e com a flexão da cabeça para o lado contra-lateral.
Sopro contínuo na zona antero-inferior do pescoço, lateral ao m.
esternocleidomastoideu, se estende para a zona infraclavicular e bordo esternal superior direita.

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📝Para aprofundar o assunto:
Frank JE, Jacobe KM. Evaluation and Management of Heart Murmurs in Children. American Family Physician. 2011.

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