A pericardite aguda e o derrame pericárdico são as patologias mais frequentes do pericárdio e o ecocardiograma tem papel fundamental no diagnóstico, na avaliação de sua repercussão hemodinâmica e controle pós tratamento.

Pericardite aguda
Definição: é uma síndrome pericárdica caracterizada pela infiltração de células inflamatórias no pericárdio
Etiologia: primária ou secundária.
Maioria idiopática ou viral
Outras causas: lupus, infarto agudo do miocárdio, malignidade
Diagnóstico:
Table 4 Criteria for acute pericarditis (the presence of two
criteria is considered diagnostic)
Typical chest pain
Pericardial friction rub
ECG changes consistent with pericarditis
New or worsening PEff
*Elevated C-reactive protein or ultrasensitive C-reactive protein/
Westergren sedimentation rate is a confirmatory finding
*LGE on CMR may be a new confirmatory finding

Derrame pericárdico
Definição: acúmulo de fluido no pericárdio > 50 mL.
Pode ser transudato, exsudato, hemopericárdio ou piopericárdio
TRIVIAL
DISCRETO - 50-100 ml
MODERADO-100-500 ml
Idiopático ou viral
IMPORTANTE - > 500 ml
Diferentes causas
Malignidade, hipotireoidismo, tuberculose

Repercussão hemodinâmica

Volume
A MAGNITUDE DO DERRAME É MENOS IMPORTANTE QUE A VELOCIDADE QUE ELE SE INSTALA
Causas de rápida instalação
• Trauma fechado
• Dissecção aórtica
• Rotura miocárdica pós IAM
• Procedimentos invasivos (marcapasso, ablação, angioplastia, etc)

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Para estudar mais:
📚Klein AL, et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Sep;26(9):965-1012.e15.

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