❗️Reposição de fluídos no paciente queimado é sempre um tema recorrente e importante. Saber estimar a necessidade de volume nestes casos é essencial.

➗As principais fórmulas utilizadas na pediatria são as de Parkland (modificada) e a de Galveston/Carvajal. A primeira leva em consideração o peso e a área queimada do paciente, enquanto a segunda leva em conta a superfície corpórea e a área queimada.

🕘 Ambas estimam o volume a ser administrado em 24h, sem considerar o volume de manutenção. Após obtido o volume necessário deve-se administrar metade em 8h e a outra metade nas 16h restantes. Sempre utilizar um cristalóide para a reposição, de preferência Ringer Lactato.

👀 Fórmulas utilizadas para estimativa de volume dão uma idéia inicial do que o paciente pode precisar. No entanto alguns estudos mostram que elas normalmente subestimam o real volume necessário. Por consequência, é essencial monitorar de perto a volemia do paciente e ajustar a terapia fluídica de acordo com a evolução clínica.

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📚Para saber mais:
📌 Kraft R, Herndon DN, et al. Burn size and survival probability in paediatric patients in modern burn care: a prospective observational cohort study. Lancet 2012; 379:989
📌 Sadideen H, D’asta F, et al. Does Overestimation of Burn Size in Children Requiring Fluid Resuscitation Cause Any Harm? J Burn Care Res 2017; 38:e546