Revisão sobre CEC na cardiopatia congênita Wavesmed

O manejo da circulação extracorpórea na infância tem muitos desafios e risco aumentado de mortalidade e morbidade quando comparado à população adulta

Principais problemas na CEC infantil
- Hipotermia
- Alterações circulatórias
- Hemodiluição
- Equilíbrio ácido-base
-Resposta inflamatória sistêmica (SIRS)
- Heparinização
- Menor volume sanguíneo circulante
- Imaturidade dos órgãos

CONSEQUÊNCIAS da CEC (e anóxia) NO PULMÃO
SIRS
Isquemia/Reperfusão
Injúria endotelial
Extravasamento capilar
Má oxigenação /
Redução da complacência
Edema pulmonar

NOS RINS
Hipotermia PAM baixas Perfusão não pulsátil
Liberação hormonal
(renina/angiotensina/vasopressina/cate
colaminas)
Vasoconstrição renal
Oligúria
Redução do fluxo renal

NO CÉREBRO
SIRS
Isquemia
Lesão de reperfusão
Injúria neurológica
Convulsões
Delirium
Coreoatetose
Disfunção cognitiva

NO CORAÇÃO
Déficit na produção de NO
SIRS
Edema
Inibição encurtamento de miócitos
Fluxo coronariano
prejudicado
Apoptose de miócitos
Baixo débito

NO ENDOTÉLIO
SIRS
Mediadores inflamatórios (bradicinina/histamina)
Vasodilatação
Hipotensão

Curso preparatório para a prova de titulo de cardiologia pediátrica (DCC CP) Wavesmed
Curso preparatório para a prova de titulo de pediatria (TEP) Wavesmed

Saiba mais em: Asli Dömnez, MD Cardiopulmonary bypass in infants